الاستعلام عن التأمين الطبي مجلس الضمان الصحي
الاستعلام عن التأمين الطبي مجلس الضمان الصحي يتم من خلال موقع ضمان، فالاستعلام عن حالة التأمين الطبي واحدة من خدمات موقع ضمان التي يقدمها للمؤمن عليهم ليتمكنوا من الاستعلام عن حالة التأمين الصحي والتأكد من سريانه والتعرف على شركة التأمين المصدرة له ومن خلال فقرات المقال التالي نتعرف على كافة التفاصيل.
الاستعلام عن التأمين الطبي مجلس الضمان الصحي
يمكنك الاستعلام عن سريان التأمين الطبي الخاص بك من خلال موقع ضمان عن طريق اتباع الخطوات التالية:
إقرأ ايضاً:عبارات تهنئة لليوم الوطني السعودي 94 جميع اسعار وعروض باقات فودافون قطر مكافأة الانتقال 16% من الراتب الأساسي!! عبدالرحمن العيبان يكشف التفاصيلمتوسطة الأجل.. سندات دولية مطلقة من شركة أرامكو بقيمة تزيد عن 5 مليارات دولار
- اضغط لخدمتك.
- اكتب رقم الهوية.
- اكتب رقم الإقامة.
- املاء بقية البيانات حسب ما كتبت في وثيقة التأمين.
- أدخل رمز التحقق.
- اضغط موافق.
خدمات مجلس الضمان الصحي
بعد تعرفك على طريقة الاستعلام عن التأمين الطبي مجلس الضمان الصحي، إليك أهم الخدمات الأخرى التي يقدمها الموقع:
- مقدمي الرعاية الصحية: من خلال هذا التبويب يمكنك تقديم شكوى ضد شركة تأمين أو ضد مقدم الخدمة والمزيد من الخدمات.
- المؤمن لهم: بإمكانك من خلال هذا التبويب إضافة مفوض أو استرجاع مبلغ والمزيد من الخدمات.
- شركات التأمين: بإمكانك من خلال هذا التبويب تأهيل شركة تأمين جديدة أو شكوى إدارة المطالبات والكثير من الخدمات الأخرى.
- صاحب العمل: من خلال هذا التبويب يمكنك طلب رفع إيقاف أو حاسبة غرامات وغيرها الكثير.
- شركة إدارة المطالبات: بإمكانك من خلال هذا التبويب أن تطلب تأهيل شركة إدارة مطالبات أو إضافة مفوض وغيرها الكثير.
- استعلام عن حالة التأمين: يمكنك من خلال هذا التبويب تستعلم عن معلومات التأمين وأشياء أخرى كثيرة.
إجراءات اعتماد مقدمي الخدمة الصحية
بعد اطلاعك على طريقة الاستعلام عن التأمين الطبي مجلس الضمان الصحي، إليك أهم الإجراءات التي يتبعها المجلس لاعتماد مقدمي خدمة الرعاية الصحية في منظومة الضمان الصحي:
- يتم مراجعة الطلب المقدم خلال 5 أيام عمل.
- يقوم موظفي الأمانة العامة في المجلس بزيارة المنشاة من أجل الاعتماد والتحقق.
- في حالة عدم كفاءة المنشاة يتم إخطارهم بذلك.
- وفي حالة انتهاء فترة الاعتماد يتم وقفه من المجلس ومن البوابة الإلكترونية.
- في حالة تعامل مقدم الخدمة مع شركات التأمين أو شركات إدارة المطالبات دون تجديد فترة الاعتماد يعتبر مخالف للقانون.
- إذا انتقلت ملكية المنشأة بنفس رقم ترخيص المديرية العامة للشئون الصحية السابق فيمكنها الاحتفاظ برقم سل اعتمادها.
- إذا تغير رقم ترخيص سجل مديرية الشؤون الصحية ممن احتفظت ملكيتها تحتفظ المنشاة برقم سجل اعتمادها السابق لدى المجلس.
- في حال تغير رقم ترخيص مديرية الشؤون الصحية وكانت المنشأة قد انتقلت ملكيتها فعليها أن تحصل على رقم سجل اعتماد جديد من المجلس.
الحالات التي يجوز فيها للمجلس إلغاء اعتماد مقدم الخدمة
في ضوء معرفتك بطريقة الاستعلام عن التأمين الطبي مجلس الضمان الصحي، عليك معرفة أن لرئيس المجلس أن يلغي اعتماد مقدم الخدمة في الحالات التالية:
- تعرض مقدم الخدمة لإلغاء أو سحب ترخيص من وزارة الصحة.
- إذا ثبت على مقدم الخدمة الإخلال باشتراطات الاعتماد.
- تزويد المجلس ببيانات غير صحيحة.
- وصول معلومات للمجلس تفيد بعدم قدرة مقدم الخدمة على الحفاظ على صحة المستفيدين.
- التسبب في حالات احتيال أو المساعدة فيها.
- إذا لم تكن المنشأة تطبق معايير الجودة المتفق عليها.
- عدم دفع المستحقات المالية لتجديد الاعتماد.
- عدم التقيد بضوابط المعاملات الالكترونية الموضحة من قبل المجلس.
- محاولة رفض او إعاقة مقدم الخدمة عن أداء مهام فريق الزيارات الميدانية.
- وفي حالة إيقاف الاعتماد يقوم المجلس بإخطار شركات التأمين وشركات إدارة المطالبات.
طرق التواصل مع المجلس
يمكنك التواصل مع مجلس الضمان الصحي من خلال الوسائل الآتية:
- من خلال الرقم الموحد: 920001177.
- من خلال الأيميل: [email protected]
- من خلال التطبيق الرسمي للمجلس: للأندرويد "من هنا" للايفون "من هنا".
- منصة المجلس على تويتر: "من هنا".
- منصة المجلس على فيسبوك: "من هنا".
تعد منصة مجلس الضمان الصحي أهم الهيئات المسؤولة عن التأمين الرعاية الصحية في المملكة العربية السعودية لكونها متعاقدة مع الكثير من مقدمي الخدمات وشركات التأمين وشركات إدارة الطلبات لذلك فهي من المؤسسات المهمة للمواطن في السعودية.